新冠爆发以后,新加坡每两三个月经历一次波折,到最后因为国情踏上病毒共存。
不敢说这是对于新冠病毒最好的办法。因为这个选择有代价,现在每天都有人死亡。
10月内死亡的人数(273人),是当初非典时期死亡人数(33人)的10倍还要多。
但是不是最终的办法,却还需要进一步验证。
有一个现在定居在德国的新加坡人,分享她们一家三口在德国的共存生活状态:
这一家三口生活在德国的巴伐利亚州(Bavaria),值得注意的是,当地的州政府已经停止每天的病例报数。
相反,只是用一种“医院信号灯”来提醒群众风险级别。
比如,黄色信号灯表示过去一周内超过1200个新冠病人住院,大家可能要自己戴口罩。
红色信号灯则表示有超过600个病人在ICU,或许会局部封锁。
而新加坡后期会不会也不公布数字?而是采取相似的预警措施?
据卫生部的最新病例爆发地点地图,过去三天内居然有5个地点成为病例频发的“疫区”。
每个地点平均各有541个至1005个病例到访:裕廊西、裕廊商业区(Jurong Gateway)、芽笼东、勿洛北和淡滨尼东。
除了以上5个地方最为严重。紧跟其后的还有其他30个区域,成了仅次于上述5大疫区的第二严重区域。
索美塞(Somerset)、维多利亚(Victoria)、政府大厦(City Hall)、滨海中心(Marina Centre)、滨海湾湾景(Bayfront Subzone)、云南、文礼坊、丰加、达曼裕廊、大巴窑中心、宏茂桥镇中心、实龙岗中心、罗弄阿苏、后港西、阿裕尼、加基武吉、淡滨尼西、马林百列、兀兰区域中心、兀兰东、义顺中心等地区。
昨天29日新增16起死亡,死于新冠并发症,年龄介于44岁到90岁,都有潜在疾病。
除了44岁死者强调了一下没有接种疫苗,其他人的疫苗接种状态及国籍性别都没有透露。
重症患者总计396人,其中需要吸氧的有257人,住的是普通病房。80人病情不稳,在ICU观察。59人病危,在ICU插管治疗。
① 需要吸氧的257人中,有1个是12岁以下的孩子,40到59岁有40个,60岁以上人群占215人。↓
② 29日普通病房新冠患者住院有1218人。0到11岁69人,12到19岁7人,20岁到39岁133人,40到59岁206人,60岁以上人群占803人。↓
③ 29日住院新冠患者在ICU观察有80人。40到59岁17人,60岁以上人群占63人。↓
④ 29日住院新冠患者在ICU插管、病危有59人。20岁到39岁3人,40到59岁7人,60岁以上人群占49人。↓
如果是原始的新冠病毒,全民接种有了抗体这场疫情也就差不多能扛过了。
原本的疫苗打了2针还不够,还要继续打第三针,美国人说免疫力差的人打第三针不够,还得补第四针。
现在英国又有研究说,对于德尔塔,不太可能做到长期群体免疫。
但是过去一周内,欧美国家的确诊、死亡病例大幅激增,是全球各大区域内增幅最大的。
过去一周内,欧洲的新冠死亡病例暴增14%,新增的累计确诊超过160万例,新增死亡累计超过2万1000例。
而美国在过去7天内,新增超过51万3000例,死亡人数超过1万1600例。
问题在于,欧美国家的疫苗接种率都相当高,属于世界前列。
但是病例数字高,死亡人数即便没有大规模翻倍上涨,但也是随着病例增加而增加。
现在,英国伦敦帝国学院最新研究发现,接种疫苗后三个月,免疫力可能就会开始下降。
他们再一次实锤,打完疫苗的人防不住德尔塔,不仅自己会感染上,而且还会携带病毒,传给同住者,身边的人。
所以,现在包括新加坡在内,德尔塔在接种率高的国家内仍然可以导致高病例数。
人为防疫措施放宽后,感染的人自然更多。按照这种趋势长久发展以后,又会碰到什么情况?
“如果当前的传播率达到顶峰后开始下降,从某种意义上说,我们就算达到了群体免疫,也不会永久。”
“免疫力会随着时间的推移而减弱,不会完美,所以你还是会见到病毒在传播,这就是疫苗加强计划如此重要的原因。”
不管是打完疫苗获得的抗体保护,还是感染过病毒获得的免疫保护,这些都是保质期的。
美国疾控中心在昨天发表新发现:打完疫苗获得的抗体保护,会比感染病毒后所获得的免疫保护更加强大。
中完病毒所获得的自然免疫保护,取决于一个人的年龄、健康状况,以及感染病毒时发展的重症程度。
有了这一点,新加坡今年处理新冠危机跟17年前的非典危机有了质的改变。
现在大家也明白了,就是群体免疫。昨天梁浩楠医生才表示可能新加坡最终感染数字有500万。
大家都感染了一遍,相当于同时有了疫苗给的抗体保护,外加感染病毒以后的自然免疫保护。
所以现在,各国各地区都在进行追加剂接种。美疾控中心的新冠首页,还特别换成了打追加剂作为头版。
且不是免疫力差的,年龄大的要打。是18岁以上人群都要打。↓
大家只能继续打疫苗,抗体消退,就再补回来。截止到28日,新加坡已有85%人打完1针,84%打完2针,14%打完第三针。
打完第三针的感染者,风险能够进一步降低70%,而出现重症的风险更可降低90%。
不过在最近,死亡病例每天都有。网友忍不住想到当年2003年非典,新加坡从爆发到结束,累计病例238个,死亡33人。
现在的新冠大流行,截止到昨天,新加坡累计确诊19万2099例,死亡380人。
仅过去一个月内,据卫生部图表统计死亡273人。而昨天(周五),是本地连续每日有人死亡的第40天。
“2003年我们经历非典死亡33人,然而仅这个10月我们就有279(准确数字为273)人丢命!累计死亡已经380人了!这真的很可怕。”
更可怕的是,380不是这场疫情的终点。
去年1月23日,新冠首例在新加坡出现以后。我们被告知,新加坡从非典以后就已经做好准备应对类似的公共卫生危机。
可是现在呢?
每天有人死亡,日增确诊病例现在已经4000例,大家跟病毒共存,感染病毒在家康复,医疗资源却仍旧紧张。
问题到底出在哪里?
20年内,新加坡遭遇两场大危机
非典VS新冠
2003年2月下旬,新加坡出现非典病例。
当时的1号患者是个新加坡女子,她跟自己的两个好友去香港玩,在当地感染上非典。
返回新加坡后,3月1日到3日期间,三人陆续病倒送往陈笃生医院,被诊断出患了非典型肺炎。
来源:海峡时报 | 非典时期的陈笃生医院
不过,世界卫生组织一直到3月12日才就香港、越南和广东爆发严重的非典型肺炎发布全球警报。
在这时,新加坡的非典传播链已经传开至少感染16人,标志着新加坡的非典疫情正式爆发。
之后的爆发,以及当局采取的措施、死亡病例陆续出现的时间线如下:
卫生部发布医院指南,筛查急诊科患者是否有发烧症状,以及到受非典影响地区的活动轨迹。
陈笃生医院被指定为非典医院。设立了非典热线。这时已确诊非典患者44人。
来源:ABCnews | 非典时期的诊所
根据《传染病法》,大约740人在家中隔离了10天。
新加坡出现首起非典死亡病例,是1号患者的父亲。紧接着在26日,第二起死亡病例出现,是一位探访过1号患者的牧师。
所有学校关闭至 4 月 6 日,死于非典的人必须在 24 小时内火化。
对所有通过樟宜机场进入新加坡的乘客进行体温检测。
新加坡中央医院 (SGH) 遭遇非典爆发。学校的关闭时间延长。
此时非典疫情已经过半,部长委员会和核心执行小组成立。
在非典爆发过程中,还曾出现了5个超级传播者。
比如最初的1号患者,之后关联感染40多例。其中一个是护士,又随后感染另外23人。
1个在陈笃生医院住院的患者被感染,随后出院后因胃肠道出血又去了新加坡中央医院,于是在那里又感染了近60人。
这60人当中,又有1个在巴西班让批发市场工作,直接就引爆感染群,再关联至少15人。
当时社区采取的防控措施部分如下:
1)尽早发现且隔离疑似病例,呼吁大家有症状及时就医;
2)向全岛超过100万户家庭发放温度计;
3)在学校及工作场所进行体温监测;
4)对确诊病例进行流调追踪,隔离密接者;
5)对于疑似病例用专车运送
6)疫区人员需全副武装,戴口罩、手套、防护服,自己每日检测体温
7)限制医院访客,甚至还曾停止访客探访
8)限制入境措施,机场筛查病例,抵新乘客要填写健康申报卡,进行体检
2003年的非典,因为爆发地点集中,措施采取及时,所以疫情前后持续了两个多月时间就消停。
最终确诊238人,其中33人染疫去世。
那会新加坡的总理还是吴作栋,他表示非典是新加坡“独立近40年遇到的最严重危机”。
只是万万没想到,2020年到2021年,新加坡迎来了独立50多年来碰到的更大危机。
确实,如果从应对机制来看,这一次应对新冠反应更快,措施规模更大,影响更广。
非典时期,起初应对疫情的部门只有卫生部,资源有限,抗疫委员会是在疫情进行到一半的时候才成立的。
新冠疫情下,中国武汉官宣封城以后的第三天,新加坡就成立了跨部门联合工作小组。
这个月,更是联合新加坡武装部队等继续跨部门合作,支援在家康复计划。
从感染对象来看,非典统计有40.8%病例是医护人员,23.8%是患者的家庭成员。
而这次新冠,其他国家如美国、印尼都有发生医护大量感染情况,但是新加坡很少。
从社区防疫措施来看,去年采取清零策略时,限制边境入境、封城、停工停学、追踪病例、社区集中隔离等等,都比非典时期的动静来得更大。
今年到了8月跟病毒共存,分阶段解封、对疫苗接种者进行分流措施。这更是在非典时期没有的。
从发放的防疫品跟补贴来看。非典时期发了温度计,补贴2.3亿新币。
新冠发了口罩、消毒水、血氧仪、抗原快速检测仪、漱口水等,补贴至少1000亿。
讲句公道话,跟过去对比,新加坡确实已经从非典中总结经验,有一套应对机制,并且将它用在了新冠上。
这套机制证实有效,去年的新加坡一度日增0例,就是最好的成绩。
但最大的问题在于,同样是公共卫生危机,但新冠病毒的规模跟传染性比起非典要大得太多。
当时非典结束时,各国/地区累计确诊及死亡情况如下↓
而现在呢,短短近2年内,全球至少500万人死于新冠,确诊病例达到2.46亿多个。
所以对于新冠,明显非典的处理办法已经压不住。
现在的策略,除了清零就是共存。
新加坡共存,咱们可以来看以色列。
以色列在大规模接种以后曾爆发过病例激增的情况,当时9月13日一天1万多例。↓
死亡人数的峰值,也是在9月中旬那会发生的。一天死亡52例↓
自共存后,他们的死亡人数没有停止过,病例500多也是情况最好的时候。
但是会不会有一天死亡人数清零,确诊人数持续走低。如果会,会发生在什么时候。
这些问题,需要时间来回答。椰友们认为呢?留言聊聊~